Fortekor en Fortekor Plus

Fortekor is geschikt voor gebruik bij honden en katten. Fortekor Plus is uitsluitend voor gebruik bij de hond. Dit middel wordt bij honden gebruikt ter behandeling van hartstoornissen (congestief hartfalen). Bij katten wordt het middel gebruikt ter vermindering van de aanwezigheid van eiwit in de urine geassocieerd met chronische nieraandoeningen. Fortekor is smakelijk en wordt door de meeste honden en katten vrijwillig opgegeten.

Fortekor is verkrijgbaar in tabletten van 2,5 mg (hond en kat), 5 mg (hond en kat) en 20 mg (hond). Fortekor Plus is verkrijgbaar in tabletten van 1,25/2,5mg en 5/10mg.

De werking van Fortekor en Fortekor Plus bij de hond

Fortekor bevat de ACE-remmer Benazeprilhydrochloride. ACE-remmers voorkomen dat de nieren onnodig vocht vasthouden en ontspannen de bloedvaten. Het diergeneesmiddel vermindert de bloeddruk en de volumebelasting op het hart bij honden met congestief hartfalen.

Fortekor Plus bevat naast een ACE-remmer ook pimobendan. Pimobendan geeft de hartspier meer kracht en laat de bloedvaten ontspannen, waardoor de ‘output’ van het hart verbetert. Fortekor Plus wordt voorgeschreven bij honden met een lekkende hartklep (mitralisinsufficiëntie) en een bepaalde vorm van hartspierziekte, dilaterende cardiomyopathie (DCM).

De werking van Fortekor bij de kat

Bij katten normaliseert Fortekor de verhoogde druk in de nieren en zorgt het voor een verlaging van de bloeddruk. De eiwituitscheiding in de urine vermindert door gebruik van Fortekor. Er is geen effect waargenomen van het diergeneesmiddel op de overlevingsduur van katten met chronische nierziekte, maar het gebruik van Fortekor verbeterde de eetlust van de katten, in het bijzonder in de meer gevorderde gevallen.

De dosering van Fortekor en Fortekor Plus

Fortekor wordt éénmaal daags, met of zonder voedsel toegediend.

De dosering Fortekor voor de hond is 0,25-0,5 mg/kg lichaamsgewicht, eenmaal daags. De dosis kan worden verdubbeld indien dit klinisch noodzakelijk wordt geacht en geadviseerd door de dierenarts.

Bij de kat is de dosering 0,5-1,0 mg/kg lichaamsgewicht, eenmaal daags, wat neerkomt op 1 tablet van 2,5 mg per dag voor katten van 2,5-5 kg en 1 tablet van 5 mg 1 x per dag voor katten van 5 tot 10 kg.

Fortekor Plus is een vaste combinatie diergeneesmiddel dat alleen mag worden gebruikt bij honden bij wie beide werkzame bestanddelen gelijktijdig moeten worden toegediend in deze vaste dosering. Het aanbevolen dosisbereik voor Fortekor Plus is 0,25–0,5 mg pimobendan per kg lichaamsgewicht en 0,5–1 mg benazeprilhydrochloride per kg lichaamsgewicht verdeeld in twee dagelijkse doses ongeveer 1 uur voorafgaand aan het voeren.

Overige medicatie bij hartfalen bij de hond

Als bij uw hond hartfalen is gediagnosticeerd, zal de dierenarts waarschijnlijk nog andere medicatie voorschrijven. Er zijn een aantal groepen medicatie die gecombineerd kunnen worden met Fortekor of Fortekor Plus.

Medicatie die de hartspier beter laat samentrekken

Zoals eerder vermeld zorgt de werkzame stof pimobendan voor een efficiënter samentrekkende hartklep bij honden met mitralisinsufficiëntie en DCM. Pimobendan zit in Fortekor Plus, gecombineerd met een ACE-remmer. Daarnaast is in Cardisure, Pimotab en Vetmedin pimobendan als werkzame stof aanwezig.

Vochtafdrijvers

Bij congestief hartfalen kan ascites (vocht in de buikholte) of oedeem (vocht in bijvoorbeeld de longen of onder de huid) ontstaan, wat onder meer tot ernstige benauwdheid en hoesten kan leiden. Furosemide (Libeo en Furosoral) en torasemide (Isemid en Upcard) zorgen ervoor dat overtollig vocht uit de buik, borstholte, longen of andere plekken via de urine wordt afgevoerd. In de volksmond worden deze tabletten daarom ook wel ‘plaspillen’ genoemd. Door het verlies van extra vocht met de urine wordt het bloedvatensysteem minder ‘gevuld’. De bloeddruk gaat daardoor omlaag en het hart wordt ontlast doordat het niet zoveel bloed hoeft rond te pompen.

Overige medicatie bij chronische nierziekte bij de kat

Als uw kat Fortekor krijgt voor chronische nierziekte, kan zij ook baat hebben bij de volgende medicijnen, voedingssupplementen of dieetvoeding.

Dieetvoeding

De belangrijkste pijler bij de aanpak van chronische nierziekte is speciale dieetvoeding, zoals Sanimed Renal. Deze dieetvoeding zorgt ervoor dat de nieren zo min mogelijk belast worden door een aangepast gehalte aan zeer goed verteerbare eiwitten (het afvalproduct van eiwitten, ureum, wordt niet goed afgevoerd door zieke nieren en hoopt dan op in het bloed), een sterk verlaagd gehalte aan fosfaat en zout, een aangepast kaliumgehalte en hoge gehaltes aan ontstekingsremmende vetzuren en antioxidanten. Ook is de voeding extra smakelijk en bevat de voeding een hoog energiegehalte.

Voedingssupplementen bij chronische nierziekte

Soms is een dieetvoeding alleen niet voldoende om het fosfaatgehalte en de uremische toxines (afvalproducten die normaal gesproken door de nier worden afgevoerd en nu uw kat misselijk maken) in het bloed voldoende te doen dalen. Dan kan een voedingssupplement welke deze stofjes bindt, zoals Ipakitine, Porus One of Pronefra aan het voer worden toegevoegd. Nierpatiënten kunnen kalium verliezen via de nieren, waardoor het gehalte in het bloed te laag wordt. Een herkenbaar symptoom van een te laag kaliumgehalte is spierzwakte, wat zich vaak uit door het omlaag houden van kop en nek. Tumil-K, een voedingssupplement met extra kalium, kan dit tekort aanvullen.

Overige behandeling van chronische nierziekte

Omdat katten met chronische nierziekte hun urine niet goed kunnen concentreren, moeten ze heel veel drinken. Zorg dus te allen tijden voor voldoende drinkwater en grijp in als uw kat slecht eet of drinkt. Katten met chronische nierziekte verslechteren ontzettend snel als ze onvoldoende eten en/of drinken!

Voor eiwitverlies via de urine wordt ook vaak Semintra 4 mg/ml geadviseerd. Katten met chronische nierziekte hebben vaak een te hoge bloeddruk. Het kan zijn dat deze verhoogde bloeddruk onvoldoende daalt door het gebruik van Fortekor of Semintra 4mg/ml, en dan is aanvullende bloeddrukverlagende medicatie zoals Semintra 10mg/ml of Amodip nodig. Deze medicatie is uitsluitend op recept van uw dierenarts verkrijgbaar en het gebruik ervan dient op geleide van regelmatige controle van de bloeddruk gecontroleerd te worden.